zaterdag 2 december 2017

Kennis en ervaringen delen

Hoi,

Weet je nog? In het vorige blog gaf ik aan dat uiteindelijk "alles good kump" maar misschien wel op een andere manier dan gedacht. Nog niet alles is ok, maar er gebeurt een hoop.

Ik ben vorige week benadert door de neuroloog uit Maastricht die mij vroeg of ik medewerking wilde verlenen aan een promotiefilmpje over DBS voor het MUMC. 

Ik weet eerlijk gezegd niet of ik daarover in het verleden al eens heb geschreven (zou het kunnen nazoeken....) maar nou moet je weten dat mijn fysiotherapeute in het verleden mij al eens heeft gefilmd. Toen voor een bijeenkomst van Parkinsonnet. Ik vond dat destijds al spannend en tegelijk gaf het ook veel voldoening. Je deelt je ervaring met mensen die of Parkinson hebben of die behandelaar zijn van Parkinson patienten.

Hoefde dus niet lang daarover na te denken, Doen! Volgende week wordt het interview afgenomen, ben benieuwd.

En dan, het was ook vorige week, belde de neurochirurg mij op. Hij was door Medtronic (de leverancier van de DBS hardware die bij mij is ingebouwd) benaderd met de vraag of hij het Medtronic personeel bij hun kick off voor 2018, kort iets wil vertellen over DBS. Een hele gebeurtenis, er worden 1500-1600 medewerkers verwacht. Zij krijgen naast het verhaal van de chirurg ook het verhaal van de patient te horen. Voelen jullie hem al? Ik mag mee! 

Hoe cool is dat? 

Een hele dag in de wereld van de medische techniek rondlopen, vanalles en nog wat uitgelegd krijgen, je verhaal vertellen, een VIP behandeling..... Deze gebeurtenis, tis immers een kick off, vind plaats op 11 januari van het volgende jaar.

Ik hou jullie op de hoogte,

groet, Gerlach

donderdag 2 november 2017

Bijna één jaar DBS

hoi,

ben ik weer, het is bijna één jaar geleden dat ik mijn DBS operatie heb gehad. Wat vliegt de tijd, wat heb ik veel geleerd!

Tijd om even terug te kijken, Was het het allemaal waard? Wat heeft het gebracht, en wat heb ik ermee gedaan.

Zoals de trouwe lezers van het blog wel zullen weten was het hele traject, voor, tijdens en zeker ook na de operatie één grote rollercoaster. Vooraf de spanning 'gaat het wel goed'? Ik herinner me nog dat ik tot het moment dat ik de operatiekamer in werd gereden 'redelijk' rustig was. Toen ik eenmaal binnen was hielp een geruststellend woord van de chirurg niet meer. Trillen over mijn hele lichaam en nu eens niet vanwege Parkinson, maar pure spanning en zenuwen. De anesthesiste heeft dat goed opgelost, klein roesje zoals ze dat noemde. Net genoeg om 'de toppen ervan af te halen', zei ze 'maar wel zodanig dat ik erbij bleef'.

En daarna, tja, daarna was het boren, testen, nog eens testen, vastzetten, dichtmaken en wakker worden. Tijdens de operatie was het een komen en gaan van specialisten. Het waren in totaal op het piekmoment misschien wel 15 die erbij waren om dit allemaal tot een goed einde te brengen, Neuroloog, psycholoog, chirurgen, radiodiagnostisch laborant, anesthesisten, klinisch fysiologen en dan ben ik vast nog mensen vergeten. Allemaal hadden ze een taak, de neuroloog moest mij in de gaten houden en testen met mij doen, de psychologe was er ook tijdens het testen. De chirurgen voor het inbouwen van de hardware en het  op de goede diepte instellen van de elektroden, daarbij geassisteerd door de klinisch fysiologen. Die laten namelijk je hersenen een geluid maken waardoor duidelijk wordt waar men zit. Blijft bizar. De anesthesisten voor de roes, de radiodiagnostisch laborante was er voor de foto. Is alles inderdaad op die plek terechtgekomen als vooraf werd berekend.

En dan, dan begint het herstel, de instelling van het kastje, het inregelen van de nieuwe medicatie. Het oppakken van de fysiotherapie, in plaats van eens per twee weken, weer naar twee maal per week. Was ook nodig omdat na de operatie mijn stabiliteit links merkbaar minder was. 

En ondanks dat het heel duidelijk is verteld in al die gesprekken in Maastricht en Sittard dat de Parkinson op zichzelf niet voorbij is, leef je de eerste paar maanden op een wolk. Je merkt geen of heel weinig beperkingen. Om een voorbeeld te noemen, je krijgt het knoopje aan de mouw van je overhemd weer dicht, je kunt een kroonsteentje aan een elektriciteitskabel vastzetten. Joh, dat was wat! Dat kon ik eerder niet meer, die fijne motoriek die terugkwam was fenomenaal. 

Maar, je bent Parkinson niet kwijt, het is niet voorbij en gaat gewoon verder. Dat heb ik ook gemerkt. Niet thuis in de privé situatie, daar heb ik het niet gemerkt maar op het werk. Natuurlijk heb je thuis ook wel eens mindere dagen, die hebben we allemaal wel eens, toch? Maar over het algemeen heb ik thuis heel veel profijt van de DBS operatie, ik noemde al de knoopjes en het kroonsteentje, maar ook het schillen van de aardappelen of het snijden van het vlees en ga zo maar door, allemaal zaken die  ik voorheen niet goed meer kon doen, die nu wel weer konden. En nog steeds!

Ook het fietsen is blijven doorgaan. Met af-en-toe een valpartij.....:-(, maar ook afgelopen jaar weer de Bike4Parkinson volbracht. En volgend jaar gaan we weer, eerste zaterdag in september, save the date!

Op het werk ging een en ander in het begin crescendo, tenminste dat vond ik. Dat moest ook wel. Van wie? Van mezelf. Wie had me dat opgedragen? Ikzelf. En in blogs die ik heb geschreven en voor mensen die me kennen, ik ben niet een klein beetje eigenwijs, ik ben s....eigenwijs! Dus op het werk MOEST het ook goed gaan. 

En dat, dat hebben de volgers kunnen lezen, dat is zwaar tegengevallen. De fysiotherapeute, de neuroloog, beiden waarschuwden mij. Beiden grepen ze in. Achteraf bezien was dat super, maar op dat moment voelde dat niet fijn (en dan zeg ik het hier nog netjes). Ik moest mijn werkgever gaan vertellen dat ik het niet meer aankon, wat gebeurt er nu? Het aantal keren dat ik heb horen zeggen 'alles kump good', is niet te tellen. Ik maar steeds denken, ja tuurlijk alles kump good, maar waarom op het werk dan niet. Waarom nou net daar niet?

Redelijk snel, in ieder geval sneller dan het UWV voorschrijft, werd een arbeidsdeskundige ingeschakeld. Een goed gesprek mee gehad. Vragen als "wat voor werk doe je', 'waar loop je tegenaan', je kent dat wel. Ik heb hem meegenomen op een "dag uit het leven van Gerlach Roomans, Head of Global Services". 

Wij ontzorgen klanten op HR en payroll vlak, met mijn team ben ik verantwoordelijk voor de dienstverlening aan wereldwijde klanten die in sommige landen misschien maar een handvol medewerkers hebben en waarvoor wij lokale partijen inschakelen voor het draaien van de payroll. En hoewel we 'kleine' organisatiedelen van grote klanten bedienen (tot zo'n 200 personeelsleden per klant/land), brengt dat een zekere hectiek met zich mee. Het werk bestrijkt het werken met teams in Granada (Spanje) en Kochi (India). In totaal een man of 50 (groeiend naar 75 tegen het einde van dit jaar). Als je dan daarbij bedenkt dat we iedere maand enkele tientallen klant/landcombinaties live brengen en op 1 januari 2018 maar liefst 45 nieuwe klant/land combinaties erbij krijgen (en dat  de komende jaren op dezelfde wijze blijft groeien) dan weet je waar de hectiek zit. 

Hebben we de goede mensen aan boord of kunnen we ze aannemen? Nee, is geen optie. Hebben de nieuwe collega's voldoende kennis of moeten we ze opleiden en ga zo maar door. 

Een moordjob, maar wel eentje met een behoorlijke portie stress, voorzien van zo'n 200 tot 300 e-mails per dag. Tweehonderd? vraagt de arbeidsdeskundige? Yep, tweehonderd en soms nog meer. En dat was vroeger geen punt want, hoewel het misschien niet netjes was ging je tijdens een telefonische vergadering 'gewoon' even je e-mails wegtikken. Makkelijk zat, ff multitasken. Toen wel ja, nu niet meer. Ik vertel hem over de lockdown waar ik in terecht kom als ik dat zou doen. Over de verminderde oog/hand of beter brein/hand coördinatie als er druk op staat. Dat ik eigenlijk maar één ding tegelijk kan doen en dat ik dat het liefst ook eerst afmaak voordat ik iets nieuws begin. 

Zoals gezegd, een goed gesprek. Ik weet niet of hij ons bedrijf of een soortgelijk bedrijf kent of kende, maar zijn eerste feedback was, 'jullie zijn wel een héél snel bedrijf'. Klopt, bij tijd en wijle erg snel en over het algemeen ook plezierig om te werken.

Maar ......... dan is daar "P".

Einde verhaal? Nee, dat niet. Ik heb fijne leidinggevende. Hij, hoewel hij niets weet van de Nederlandse wetgeving (hij woont en werkt in Groot Brittannië), doet er alles aan om samen tot een oplossing te komen. Ook met onze Nederlandse PZ afdeling zijn er goede afspraken te maken. Uiteindelijk gaat dat allemaal wel lukken denk ik. Een stap terug in verantwoordelijkheden en terug in het aantal uren. Terug in alles. We nemen het zoals het is.

Mensen vragen mij wel eens of de specialisten mij daarvoor niet hadden moeten of tenminste kunnen waarschuwen. Das een lastige. Ik ben eigenwijs om te beginnen. Ik ging vroeger gewoon door, ook als het eigenlijk niet meer kon. Iedere Parkinson patiënt is een patiënt op zich. Een individu die op zijn/haar manier reageert op medicatie en/of DBS en de invloeden die van buitenaf op je afkomen.  En, de Parkinson is niet weg met een DBS operatie, het gaat gewoon door, je kunt waarschijnlijk met minder medicatie uitkomen, je hebt extra hulp om de klachten te managen, maar "P" zit er nog steeds. En stress komt op de zwakste plek tot uiting, bij mij dus via "P". 

Heeft DBS me iets gebracht? Jazeker, een meer stabielere thuissituatie, en daar was het om begonnen. Ik heb altijd tegen mijn werkgever gezegd, ik ga onder het mes voor thuis, niet voor het werk. Als de situatie op het werk door de DBS verbetert, dan is dat een win/win situatie. Al met al zal het nog wel een tijdje een rollercoaster blijven als het gaat om het zoeken naar de juiste balans tussen thuis en werk. En de verwachtingen voor het werk? Die zijn anders dan ik me had voorgesteld. Maar in feite heeft dat weinig met DBS te maken, das meer een gevolg van de progressie van "P". Ook de bedrijfsarts geeft tijdens ons laatste gesprek aan dat ik er rekening mee moet houden dat het werken moeilijker zal gaan worden (had ik dat zelf al niet eerder aan hem verteld, maar goed) en dat ik vooral mijn werkgever goed op de hoogte moet houden van de voortgang.

Eens kijken waar we over een jaar staan.

Alles kump good, op een andere manier als ik had gedacht, maar ut kump good.


groet, Gerlach


maandag 9 oktober 2017

re-integratie

hoi,

afgelopen maanden heb ik niet stilgezeten. Beetje een dubbele opmerking realiseer ik me nu.... Ik kon de laatste maand eigenlijk alleen maar stilzitten vanwege de knie. 

Nou eerst even een update over de knie dan.

Afgelopen donderdag ben ik teruggegaan bij orthopedie. Weer een andere arts, hele verhaal opnieuw verteld. Enfin, de jicht waarover men gesproken had in het vorige bezoek is het niet. Goed nieuws, maar wat is het dan wel? Dat moeten we bekijken als de knie verder geslonken is.........daar gaan we weer. De knie is zowat de enige constante factor in het verhaal, die is en blijft dik. Dus doctor, wat gaan we doen? Ik weet niet of hij dit had verwacht, maar er as nog één optie die ze zouden kunnen proberen, een costicosteroide injectie (zeg maar een overdaad aan prednison erin). Omdat het inmiddels drie weken duurt, ik me heb voorgenomen niet nog een week te wachten en bovendien zo'n spuit in het verleden ook al eens heb gehad in mijn schouder, dacht ik "gaan met die banaan". 

Over de termijn waarop ik  profijt zou hebben van die spuit viel geen uitspraak te doen, 1 tot x weken was de prognose. Dat was allemaal op donderdag 5 oktober. Ik kon toen nauwelijks vooruit op krukken. 

Nu, maandag 9 oktober loop ik redelijk zonder (!) krukken. In ieder geval binnenshuis. Buiten gaat ook goed zonder de krukken maar omdat "P" de balans negatief beïnvloed, gebruik ik ze daar wel nog.

Moraal van dit verhaal, je moet gewoon niet vallen als je fietst, geen klikpedalen meer, en als je toch valt, zo'n joekel van een costicosteroide spuit erin.

Nu het arbeidsdeskundig onderzoek. Om verschillende redenen heeft dat rapport wat langer op zich laten wachten. Confronterend is het wel weer als je zwart op wit ziet staan dat het gewoon niet meer kan, terugkeren in je vertrouwde rol. Dat blijft knagen. Enfin, tegelijkertijd is het ook een gegeven waar je niet omheen kan. Of je gaat "over de kop" in de huidige rol met alle gevolgen van dien of je houd plezier in het werken in het algemeen en kijkt wat de mogelijkheden zijn.

Zoals voorspeld staan de drie mogelijkheden die ik in het gesprek had aangegeven, ook in de eindconclusie. 'T is nu kijken of, rekening houdend met de mogelijkheden, er een match te maken is. Daarna een proefplaatsing en dan verder. Enige "complicerende" factor is dat het verloop van de "P" onbekend is, hoelang kun je die nieuwe rol aan? Je kunt niet eens zeggen, ik kan dat niet, de neurologen kunnen dat niet, niemand kan dat, hoe het verloop eruit gaat zien. Dat is dus koffiedik kijken. Zou je willen weten waar je over 1, 2 of 5 jaar staat is mij wel eens gevraagd, ook de arbeisdeskundige vroeg hiernaar. Jazeker zou ik dat willen weten. Dan kun je rekening houden met de factoren die we nu nog niet kennen. Zoals gezegd, dat kunnen we (nog?) niet.

Ondertussen merk ik wel weer in toenemende mate off-perioden. In het begin heb ik daarover wel eens gesproken. dat is de periode waarin je eigenlijk medicijnen nodig hebt maar volgens het schema ben je er nog niet aan toe. Vanochtend was ik bij mij neuroloog en hebben we het daar ook over gehad. Medicijnen worden aangepast, van de Sinemet af weer naar de Stalevo. Wordt weer eens duidelijk dat de DBS operatie wel helpt maar dat het afstemmen van de DBS en de medicatie een blijvend aandachtspunt is.

Blijft een spannende, enerverende en bij tijd en wijle een frustrerende tijd. Binnenkort zijn we al een jaar (!) onderweg.

groet, Gerlach


donderdag 21 september 2017

Een "knie"- update

Hoi 

Omdat de knie dik blijft en mijn hele kuit, en inmiddels ook mijn bovenbeen, stijf is geworden en omdat de huisarts trombose wil uitsluiten, ben ik vandaag naar de dagverpleging in het Zuyderland ziekenhuis voor een serie onderzoeken gegaan. 

Strikte orders van de huisarts gistermiddag!

Echo van de bloedvaten in het rechterbeen gehad. Eerste feedback van de echografist was goed. Geen trombose. En de interniste was het er op zich mee eens. Maar er is een maar, of twee maren ........ 

De waarden die aanleiding gaven voor de echo waren behoorlijk hoog maar nog meer, de knie is zó dik dat zij wil dat foto's worden gemaakt en dat orthopedie, wilde mijn huisarts ook gaan plannen, meteen ook ff kijkt. Daar wordt geconstateerd dat de knie te dik is om echt een uitsluitsel te geven, uhhhhhhm. 

Check it out ....



Trombose is uitgesloten, das in ieder geval goed nieuws.

Drukverband eroverheen en volgende week donderdag terug. Nu lijkt alles ok maar dat kan anders worden als de zwelling weg is, lees de banden in de knie meer ruimte hebben.

Maandag weer naar de huisarts.

Groetjes Gerlach
--

zaterdag 16 september 2017

Blijven bewegen, fietsen

Hoi

Blijven bewegen is altijd belangrijk. Dus ook met de ziekte van Parkinson. Jullie weten allemaal dat ik fiets. Afgelopen dinsdag en woensdag hem weer van Jetje gegeven.

Gisteren wilde ik ook gaan, ben ook gegaan ........ maar ook gevallen. Gewoon omdat ik niet uit die vermaledijde pedaalclips kwam. Is best een lullig gezicht, zo'n kerel die zowat stilstaat en dan ineens omvalt.

Resultaat, een beurse knie die vannacht het formaat ongelooflijk kreeg. Toch maar ff de huisartsenpost gebeld vanochtend. Ontstekingsremmer erin en blijven koelen. Dinsdag of woensdag ff terug naar de eigen huisarts.

Sporten blijft gezond, maar hou het onder controle.

Toch maar eens oefenen op een sur place misschien 🚴🤣
--

woensdag 13 september 2017

Bedrijfsarts en arbeidsdeskundige

Hoi

afgelopen weken weer langs diverse instanties gegaan. Eerst naar de bedrijfsarts. Op zich gaat het niet verkeerd, als ik de belastbaarheid in de gaten hou. Afgesproken dat ik naar 5 dagen van 4 uur ga. Tegelijkertijd zegt de bedrijfsarts dat ie twijfelt of we in de huidige setting met het werk dat ik doe, ooit meer dan 50% kan terugkeren in het arbeidsproces.

Hmmmm, wisten we misschien al maar als je het nog eens terughoort, komt ie wel binnen.

We hebben nog even over het arbeidsdeskundig onderzoek gehad dat op de rol staat. De bedrijfsarts zal de Functionele Mogelijkheden Lijst opstellen die daarvoor nodig is. Eind oktober, de 23e, volgende afspraak. Ben dan bijna een jaar (!) ziek. Tijd voor de 1e jaars evaluatie.

Daarna was het de beurt aan de arbeidsdeskundige die zijn onderzoek thuis kwam doen. Ik wist helemaal niet wat ik kon verwachten of wat er allemaal ging gebeuren. Ook niet met wat ik wis dat op de FML staat. Had me erg veel laten adviseren (ook door een arbeidsdeskundige bij de Parkinsonvereniging). Had mijn verhaal precies in mijn hoofd, maar om te zeggen dat ik voorbereid was....geen idee.

Achteraf bleek dat ik heel goed voorbereid was, misschien ook omdat ik me allerlei situaties had voorgesteld, weet het niet. Hoe het ook zij, de twee belangrijkste conclusies:
  1. ik kan nu niet aan de leveringsverplichting voldoen die bij mijn huidige functie hoort
  2. we zien een aantal opties, rekening houdend met de FML, die neem ik aan in het verslag verwerkt zullen worden en waarmee de werkgever en ik aan de slag zullen moeten

Het verslag zou mogelijk in concept, deze week al kunnen worden opgeleverd. Ben benieuwd.

Voor wat betreft de medische kant van het verhaal, Zoals gezegd, eind volgende maand naar de bedrijfsarts, begin oktober naar mijn beide neurologen (in Sittard en Maastricht) en op mijn initiatief (als bijvoorbeeld dat arbeidsdeskundig onderzoek of iets anders daar aanleiding toe geeft) een bezoek aan maatschappelijk werk. De ergotherapie is inmiddels gestopt (omdat we klaar waren).

--

zondag 3 september 2017

Bike4Parkinson nummer 3

Hoi,

Gisteren, 2 september stond de traditionele Bike4Parkinson weer op programma. Mijn derde, en zo langzaamaan een traditie aan het worden. Ik kan niet benadrukken hoe belangrijk bewegen is, je wordt anders snel steeds stijver, krijgt mee klachten en ga zo maar een tijdje door. Daarom bewegen! Met Parkinson zeker, zonder Parkinson trouwens ook!

Getraind had ik, weliswaar minder dan vorig jaar (werd mij door het thuisfront ingefluisterd en ik geloof dat ze gelijk hebben). Anyway, om half negen gestart voor de 60 km door Zuid-Limburg. Met zijn vieren gestart en door onfortuinlijk materiaalpech, derailleur gebroken, met zijn drieën gefinished. Onderweg op mijn fatbike nog een platte band gehad, plakken geen probleem maar mijn hemel (!) wat moet daar een hoop lucht in, in zo'n band! Dat was minstens de helft van het oponthoud. Gelukkig kregen we steun van één van de motards die rondrijden (lijkt wel Tour de France hahahahahaha). 

Op het menu:

- De Roezekoel in Cadier en Keer,
- De Bergstraat in Bruisterbosch,
- De Loorberg in Slenaken,
- De oude Gulpenberg in Gulpen,
- De Kruisberg in Wahlwiller,
- De Eyserbosweg in Eys,
- De Fromberg in Fromberg,
- De Doodeman in Stokhem, en
- De Cauberg in Valkenburg  

Een heerlijk 9 "gangen" setje, doorspekt met het nodige "vals plat" en waar je omhoog gaat, ook een paar strakke afdalingen. Jammie.

D'r zitten een paar echte kuitebijters bij, de Gulpenberg bijvoorbeeld, maar ook de Eyserbosweg en de Doodeman zijn de kers op de taart. Onderweg kom je vanalles tegen aan rollend materiaal, bakfietsen, stadsfietsen, e-bikes, mountainbikes en racefietsen. Je knoopt gemakkelijk een gesprek aan, LOL je heb in ieder geval allemaal al één gemeenschappelijk onderwerp op zo'n Bike4Parkinson, nietwaar. Je motiveert mekaar om het tot een goed eind te brengen. En als je dan al eens moet afstappen omdat die Doodeman ècht een killer is, so what.

Afgezien? JA in hoofdletters! Blij dat ik het weer heb gedaan? JA JA JA! Volgend jaar weer? JA! Volmondig ja!

Groet, Gerlach